Геморрагическая лихорадка Эбола

В Африке в Республиках Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне продолжает распространяться эпидемия лихорадки Эбола. По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 23.07.2014 зарегистрировано 1201 случай, из которых 672 закончились летальным исходом. Кроме того, сообщается, что зарегистрирован импортированный случай лихорадки Эбола в Нигерии.

В целях предупреждения заражения геморрагической лихорадкой Эбола, и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю рекомендует гражданам воздержаться от поездок в страны Центральной и Западной Африки (особенно Гвинею, Либерию, Сенегал, Сьерра-Леоне и Мали) без острой необходимости. Туристические фирмы обязаны информировать граждан, планирующих выезд в указанные страны, о возможном риске инфицирования геморрагической лихорадкой Эбола, при этом настоятельно рекомендовать воздержаться от поездок в указанные регионы.

Геморрагическая лихорадка Эбола является вирусной геморрагической лихорадкой и одной из самых опасных вирусных болезней, известных человечеству.

Геморрагическая лихорадка Эбола является смертельной болезнью и может распространяться через прямой незащищенный контакт с кровью или выделениями инфицированной человека, а также в результате контакта с предметами, которые были загрязнены от зараженного человека. Наиболее часто вирус Эбола распространяется через родственников и друзей, так как они находятся в прямом контакте при уходе за больными людьми.

Заболевание может развиться в любой из дней (от 2 до 21 суток) после попадания в организм вируса, наиболее часто симптомы появляются на 8-10 день. Начало заболевания стремительное и развивается с одного или нескольких симптомов: головная боль, рвота кровью, острая диарея с кровью, острая боль в мышцах, кровотечения через глаза, нос, десны, уши. Температура тела повышается до 39-40 градусов.

Передача инфекции:

Вирус Эбола передается путем передачи от человека к человеку при прямых контактах с кровью, жидкостями организма и тканями инфицированных людей, а также при обращении с больными или мертвыми инфицированными дикими животными (обезьяны, антилопы, плодоядные летучие мыши).

Работники здравоохранения часто инфицируются вирусом Эбола во время обращения с пациентами в результате тесных контактов при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных методов ухода.

Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола.

Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи.

Инкубационный период: от 2 до 21 дня, в среднем от 3 до 9 дней.

Клинические проявления:

Заболевание начинается остро с повышением температуры тела до 39,5 – 40оС. Появляются головная боль в лобной и височной областях, недомогание, мышечные боли (особенно в поясничной области), тошнота и рвота. Через 1-3 суток присоединяются водянистый понос, сонливость, нарушение сознания.

В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины, увеличиваются шейные лимфоузлы, воспаление миндалин вызывает у больных ощущение болезненного «шара в горле». На нёбе и нёбных миндалинах могут наблюдаться высыпания.

На 5-7-е сутки болезни на лице и шее появляется сыпь, которая затем распространяется на туловище и конечности. Спустя 4-5 дней начинается отрубевидное шелушение пораженных участков кожи, особенно выраженное на ладонях и подошвах.

Геморрагический синдром проявляется в виде кожных и субконъюктевальных кровоизлияний, носовых кровотечений, кровавой рвоты, маточных кровотечений. Диарея геморрагического характера (с кровью) появляется на 5-7 сутки болезни.

На протяжении первой недели болезни температура тела держится около 40оС, на второй неделе она постепенно снижается, а между 12-ми и 14-ми сутками вновь повышается.

На второй неделе наблюдаются увеличение печени и селезенки, возникает отёк лица, покраснение мошонки или половых губ.

Смерть наступает обычно на 2-й неделе болезни на фоне кровотечений и шока. В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 недели.

Период реконвалесценции (выздоровления) затягивается до 2-3 месяцев, сопровождается снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.

Больной человек остается инфекционно-опасным до тех пор, пока его кровь и выделения содержат вирусы.

В тяжелых случаях заболевания требуется интенсивная заместительная терапия, так как пациенты часто страдают от обезвоживания и нуждаются во внутривенных вливаниях или пероральной регидратации с помощью растворов, содержащих электролиты.

Специального лечения геморрагической лихорадки Эбола или вакцины против неё до сих пор не существует.

Рекомендации по профилактике заболевания:

При нахождении в указанных странах рекомендуется использовать защитные маски и воздерживаться от посещения мест массового скопления людей и контакта с больными людьми с высокой температурой. Для профилактики заболевания рекомендуется регулярное проветривание помещений, влажная уборка, соблюдение правил личной гигиены, не покупать пищу в местах несанкционированной торговли. При появлении симптомов заболевания, необходимо носить медицинскую маску (или свернутую в 4-5 раз марлю) и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лицам, вернувшимся из этих стран, при появлении любых из перечисленных выше симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью по телефону, сообщив при этом, что в течение последних 21 суток посещали Гвинею, соседние с ней страны или имели контакт с лицами, посещавшими эти страны. Ни в коем случае не заниматься самолечением!